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Prof. Leonardo RINALDI
Roma
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INSEMINAZIONE E FECONDAZIONE IN VITRO: ASPETTI NORMATIVI

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TECNICHE E SERVIZI PMA

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Per azoospermia si intende l’assenza di spermatozoi nel liquido seminale.
Le azoospermie si dividono in azoospermie ostruttive e secretive.
Le azoospermie ostruttive sono quelle in cui gli spermatozoi vengono normalmente prodotti ma a causa di una ostruzione dei dotti escretori gli spermatozoi non arrivano all'esterno.
Le azoospermie secretive sono quelle in cui esiste un danno del tessuto testicolare che annulla la spermatogenesi o la riduce notevolmente.

In entrambe le patologie gli spermatozoi possono essere recuperati dal testicolo mediante una delle seguenti tecniche:
MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration): Tecnica attraverso la quale gli spermatozoi vengono prelevati direttamente dall'epididimo, tramite aspirazione o incisione chirurgica.
PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): Aspirazione percutanea (effettuata attraverso la cute) di spermatozoi dall’epididimo
TESA (Testicular Sperm Aspiration): Tecnica attraverso la quale gli spermatozoi vengono prelevati direttamente dal testicolo, tramite aspirazione percutanea o incisione chirurgica del tessuto testicolare.
TESE (Testicular Sperm Extraction): Estrazione di spermatozoi dal testicolo tramite biopsia chirurgica.

Nella nostra struttura gli interventi di prelievo degli spermatozoi dal testicolo avvengono in anestesia locale e blanda sedazione. Il paziente viene quindi dimesso dopo poche ore.
Tali tecniche pemettono il recupero degli spermatozoi nella quasi totalità delle azoospermie ostruttive e in circa il 50% delle azoospermie secretive Gli spermatozoi cosi' recuperati possono essere utilizzati per la fecondazione in vitro con tecnica ICSI.



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