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INSEMINAZIONE E FECONDAZIONE IN VITRO: ASPETTI NORMATIVI

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Dall'entrata in vigore della legge 40/2004 nel marzo del 2004 fino alla Sentenza della Corte Costituzionale del maggio 2009, il congelamento di ovociti è stata l'unica tecnica disponibile per poter utilizzare gli ovociti sovrannumerari . Per tale motivo la crioconservazione di ovociti è uno dei settori nel quale la ricerca soprattutto italiana ha concentrato i propri sforzi con maggiore energia al fine di incrementarne i risultati. Abbandonata la tecnica “tradizionale”detta del “congelamento lento” per la scarsità dei risultati ottenuti a fronte della complessità delle procedure, si è ormai definitivamente affermata un’innovativa tecnica che si basa invece su un congelamento rapido, definita “vitrificazione” per l’aspetto trasparente e simile al vetro che assumono gli ovociti sottoposti al tale procedura.

Risultati della crioconservazione ovocitaria
I risultati delle tecniche di crioconservazione variano da centro a centro, a secondo delle tecniche utilizzate, dell’esperienza degli operatori, e, come per le altre tecniche, dell’età della paziente e del numero di embrioni trasferiti in utero.
I dati italiani relativi al 2010 riportano un tasso di gravidanza del 17,1% per scongelamento di ovociti e successivo trasferimento embrionario sovrapponibile ai risultati ottenuti nello stesso periodo trasferendo embrioni crioconservati (percentuale di gravidanza su scongelamento di embrioni 18,7% (dati Registro Procreazione Medicalmente Assistita dell’Istituto Superiore di Sanità nella “ Relazione del ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali al parlamento sullo stato di attuazione della legge contenente norme in materia di procreazione medicalmente assistita - attività anno 2010 centri procreazione medicalmente assistita” del 2012).

La vasta esperienza dell’equipe biologica del Centro Pma One Day nel campo della vitrificazione documentata da numerose pubblicazioni scientifiche su prestigiose riviste internazionali è alla base della nostra scelta di privilegiare quando possibile la crioconservazione ovocitaria sugli altre strategie di criopreservazione senza escludere la possibilità di criopreservare embrioni soprannumerari eventualmente prodotti nel rispetto delle normative vigenti.

Principali pubblicazioni inerenti la crioconservazione a cura dell’equipe del Centro PMA One Day:
1) Twin pregnancy after vitrification of 2-pronuclei human embryos. Jelinkova L, Selman HA, Arav A, Strehler E, Reeka N, Sterzik K. Fertil Steril. 2002 Feb;77(2):412-4.
2) Pregnancies derived from vitrified human zygotes. Selman HA, El-Danasouri I. Fertil Steril. 2002 Feb;77(2):422-3.
3) Modified vitrification of human pronuclear oocytes: efficacy and effect on ultrastructure. Isachenko V, Selman H, Isachenko E, Montag M, El-Danasouri I, Nawroth F. Reprod Biomed Online. 2003 Sep;7(2):211-6.
4) Effect of cryoprotectants on the ultrastructure of cooled human pronuclear oocytes. Isachenko V, Selman H, Isachenko E, Montag M, El-Danasouri I, Nawroth F. Fertil Steril. 2004 Mar;81(3):720-2.
5) Ongoing pregnancies after vitrification of human oocytes using a combined solution of ethylene glycol and dimethyl sulfoxide. Selman H, Angelini A, Barnocchi N, Brusco GF, Pacchiarotti A, Aragona C. Fertil Steril. 2006 Oct;86(4):997-1000. Epub 2006 Sep 11.
6) Vitrification is a highly efficient method to cryopreserve human embryos in in vitro fertilization patients at high risk of developing ovarian hyperstimulation syndrome. Selman H, Brusco GF, Fiorini F, Barnocchi N, Mariani M, El-Danasouri I. Fertil Steril. 2009 Apr;91(4 Suppl):1611-3.
7) Pregnancies and deliveries after injection of vitrified-warmed oocytes with cryopreserved testicular sperm. Selman H, Rinaldi L, Pacchiarotti A, Floccari A, El-Danasouri I. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2927-9.)

 Sito a cura del dott. Leonardo Rinaldi
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